全国首例商品化人工心脏植入手术患者出院

      1月5日下午，四川省人民医院心脏外科中心病房，42岁的宋先生准备出院回家。他身旁有一个装着设备的小推车，一根电线管道，两头分别连接着设备和腹部。这是宋先生的“新心脏”。

　　2020年11月10日，患有扩张型心肌病且处于终末期心力衰竭的宋先生，在四川省人民医院接受全国首例正式上市人工心脏(左心室辅助系统)植入手术。术后未出现并发症，恢复情况良好。目前，接受了后期康复训练和机器使用培训的宋先生，终于可以自己走着出院了。

　　全国首例商品化人工心脏 

　　植入手术后生命体征平稳

　　2020年11月10日，42岁的宋先生接受了全国首例正式上市人工心脏(左心室辅助系统)植入手术，术后生命体征平稳。

　　宋先生告诉记者，10多年前他就有心脏疾病，当时没有在意，就吃药，后来药物没有太大的效果了，心慌、气紧，感觉很累，躺着才会舒服一些。后来，病情发展越来越严重，几乎下不了床。即使躺着，每天晚上也睡不着，最多一个小时就会难受得醒来。

　　宋先生患的是扩张型心肌病，是终末期心脏病的一种。“心脏肌肉坏死，心功能衰减，生命濒危。”四川省人民医院心脏外科中心主任黄克力介绍说，从患者的X光片上可以看到，正常的心脏本应只有自己拳头大小，但患者心脏已经扩大到胸腔边缘，大约是原本心脏的4倍。

　　随身携带设备除了不能游泳

　　生活可以和普通人一样

　　黄克力说，目前患者状态非常好，在近2个月的恢复期间，也没有出现相关并发症。

　　什么是人工心脏？简言之，人工心脏就是人工制作的心脏，可以延续终末期心力衰竭患者生命和改善生活质量，帮助患者恢复心脏功能或者过渡到心脏移植阶段。植入宋先生体内的人工心脏是“中国造”，由体内组件和体外组件构成。体内部分主要是人工血管和血液泵，通过血液泵代替或辅助心脏泵血功能，重量只有420克，安装在心脏下方；体外控制器像一个小盒子，有6斤重，可以放在背包里。

　　“除了游泳之外，带着人工心脏开车、逛街等都没问题！”黄克力介绍，唯一不方便的是需要一根电线连接体内、外设备，需要关注电池电量，不能断电。

　　四川省人民医院心衰中心主任医师王文艳解释说，“(设备)一共有3对电池，每对能用6个小时，基本能满足一天的外出使用。不活动的时候，可以直接插电源。”

　　手术成功很关键，后期康复训练和对机器的使用培训也至关重要。王文艳说，“目前，宋先生的自我操作管理能力通过考核已经达标。”

　　和心脏移植相比

　　人工心脏有哪些优势和局限？

　　黄克力说，心脏移植手术不能即刻获得心脏，而人工心脏商品化、市场化后，只需要很短的准备时间，就可以完成植入手术，随时拯救患者生命。

　　其次，心脏移植手术的患者需要终身服用抗排斥药物，费用昂贵且有巨大副作用，而人工心脏植入患者只需要服用常规抗凝药物，便宜且几乎没有副作用。并且根据临床经验，有三分之一的患者因为人工心脏辅助功能，原本的心脏功能恢复，取出人工心脏。

　　但是，人工心脏植入也有限制条件，必须是终末期心力衰竭患者，预期寿命低于1年；不能有严重传染性疾病、精神方面疾病、癌症、肝肾功能损伤，“这种情况，即使植入好的心脏，也会因为其他疾病危及生命，植入就白做了。”黄克力说。同时，植入时机也很重要。

　　目前，“中国造”人工心脏已经上市，但生产工艺复杂，不能量产，前期研发投入经费昂贵，所以目前的设备费用为100万元左右，“手术治疗费大约20万元，与我们其他大型心脏手术差不多。”黄克力说，下一步，希望人工心脏像人工起搏器一样，越来越小型化，去掉外接电线。患者植入无接触式人工心脏后，可以和正常人一样生活工作，甚至比正常人的输出还大，变成“Superman”。