甘肃基层就医仍存“顽疾” 蓝皮书建言分级医疗平衡资源

      甘肃官方8日发布的《甘肃蓝皮书·甘肃社会发展分析与预测(2020年)》指出，甘肃基层医疗在提供服务方式、从医人员绩效考核方式，以及医疗机构信息化建设等方面仍存在“顽疾”。

　　“甘肃目前面临较为严重的基层就医难题。”《蓝皮书》分析称，近年来，甘肃省卫生机构、卫生人员总数、卫生总费用、医疗机构总诊疗人次、医疗人数住院人数，及分市州门诊总诊疗人次等逐年增加，但患者到基层医疗卫生机构就诊比例却呈逐年下降趋势。

　　甘肃省属于西部欠发达地区，卫生投入主要依靠国家、省级财政。近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗卫生事业得到发展，甘肃省政府对医疗卫生的投入一直在增加，但相比中东部和西部其他地区，甘肃基层医疗卫生的资金投入仍存空缺。

　　“基层医疗机构提供服务的方式仍沿袭传统的‘坐诊制’，缺乏主动为辖区居民提供家庭医疗服务的积极性，并且绩效考核流于形式，信息化建设低水平重复投资，资源浪费严重。”《蓝皮书》显示，影响甘肃基层就医难症结的主要因素还有，政府对卫生工作经费投入有限、城乡投入卫生工作经费结构不均衡等。

　　针对以上难题，《蓝皮书》建议，政府相关部门应从大局出发，缩小城乡之间在医疗资源配置的差距，尽可能实现医疗资源按需分布，从而提高农村居民就医的“可及性”，满足其就近看病的需求，从根本上利民。

　　“应通过建立、完善分级诊疗制度来实现医疗资源的有效合理利用。”《蓝皮书》还建议，政府部门应改变医疗治理结构，形成“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的合理就医局面，最终形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。