加强淋巴瘤规范化治疗意义突出

      淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤。作为中国死亡率排名前十位的恶性肿瘤之一，我国淋巴瘤患者的平均5年生存率不足40%。专家提出，要加强淋巴瘤的规范化、个性化治疗，实现患者高质量长生存。

　　中国医学科学院血液病医院淋巴瘤诊疗中心主任医师易树华说，淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是近年来增长率最快的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年增长趋势。据统计，我国每年发病人数约为10.15万，发病率为5.56/10万，死亡人数为4.70万，死亡率为2.47/10万，主要发生在中老年人群。

　　淋巴瘤善于“伪装”，有肿瘤的一般表现，如发热、淋巴结肿大、体重减轻消瘦等，多发的淋巴结肿大是淋巴瘤区别于其他肿瘤最重要的特征之一。它有多系统性，除了毛发跟指甲之外，其他任何部位都有可能发生淋巴瘤，在不同组织、器官的发病症状也不同，可谓“千变万化”，这是它比较隐匿的原因。

　　淋巴瘤分型众多，共有125种亚型，可分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类，而非霍奇金淋巴瘤发病率远高于霍奇金淋巴瘤。根据非霍奇金淋巴瘤的自然病程，可以归为侵袭性、高度侵袭性和惰性淋巴瘤三大临床类型；根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤等。

　　侵袭性淋巴瘤是淋巴肿瘤细胞高度增殖的高恶性肿瘤，肿瘤生长快，需要诊断后尽快治疗，常见的包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。惰性淋巴瘤包括滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等，肿瘤细胞增殖缓慢，发展缓慢。套细胞淋巴瘤具有侵袭性强、预后较差的特点，患者通常在60岁左右确诊，且确诊时通常已处于疾病的晚期，目前尚不可治愈。

　　易树华说，淋巴瘤涉及多个脏器，分型复杂，因此第一是精确诊断，有了精确诊断，才能制定个性化、规范化的方案，让患者得到有效治疗。

　　淋巴造血系统遍布全身，所以手术、放疗等局部治疗在淋巴瘤的治疗中相对应用较少，更多使用系统性治疗，包括传统化疗、靶向治疗、新型小分子化合物治疗、抗体类治疗以及细胞治疗等。随着各类新药的问世，丰富了淋巴瘤的治疗选择，但规范化治疗仍然有很大的进步空间。今年初，中国医学科学院血液病医院成立了全国首家惰性淋巴瘤专科门诊，旨在为惰性淋巴瘤患者提供标准化，规范化、优质化的诊断治疗和随访，助力惰性淋巴瘤优质全程管理。

　　易树华认为，淋巴瘤的发生可能与长期吸烟、嗜酒、有血液病家族史、免疫功能低下、经常接受辐射等因素相关，其早期症状可以根据发生部位不同，出现不同症状，并不典型，但大部分淋巴瘤会有无痛性、浅表淋巴瘤肿大症状，这时切莫大意，需及时前往医院做进一步检查。要注意一张一弛的工作和规律的作息，定期体检，延缓或避免淋巴瘤的发生。