19岁胖小伙爱喝“肥宅快乐水”——可乐,血糖达正常人的14倍,引发糖尿病酮症酸中毒,最后将自己送进了ICU,抢救8天才捡回一条命。
血糖爆表 年轻小伙儿中毒休克
19岁的小江体重高达200斤,平时爱拿可乐当水喝。3月12日中午,他突然出现恶心呕吐、乏力、腰痛等症状,两天后症状加重,并伴有意识模糊、呼吸急促、烦躁不安。家属见状忙呼叫“120”,将其送至湖北省中医院急诊科。
该院急诊科医生检查发现,小江已经休克,小便呈深褐色,血糖高达86.6毫摩尔/升,是正常人的14倍,血液pH值为7.09,呈严重酸性。各项检查证实,小江为糖尿病酮症酸中毒,并伴有休克、急性肾损伤、急性胰腺炎、心律不齐等症状,随时都有生命危险。
急诊科周素芳医师随即向患者家属告知病情,立即将小江收入ICU(重症监护室)进行监护治疗。该院重症医学科主任李刚快速组成急救组,紧急为小江进行补液、降糖、抑酶护胃纠正心衰等对症治疗。“患者脱水量大约占到了体重的10%甚至更多,入院当天补液将近10000毫升,差不多20斤液体!”小江病情的危重程度让湖北省中医院重症医学科主任李刚感到十分惊讶。
经过持续静脉输胰岛素,小江血糖才降下来,心率、血压也逐渐好转。进行紧急床边透析后,小便量也慢慢增加。
再出波折 并发大面积心肌梗死
令人揪心的是,上周小江病情刚稳定两天,又并发大面积急性心肌梗死,反映心肌坏死的血清心肌坏死标记物值大于50,超过了检验科检测的最高值。李刚第一时间安排小江吃上了抗血小板、调脂稳定斑块的口服药物,并联系心内科医师进行急诊冠脉手术治疗,手术过程顺利,小江终于转危为安。
李刚表示,急性心肌梗死在一般临床中多发于中老年人,发病急、病情进展快、猝死率高,19岁的少年并发急性大面积心肌梗死在临床上少见。幸运的是小江年轻,并且心梗发现及时,冠脉血栓产生了自融,没有遗留明显的心功能不全。
经过8天的紧张抢救,小江脱离生命危险,3月20日转入内分泌科,医生进一步为他制定长期控制血糖方案。小江父母多日揪着的心终于落地,对救回儿子性命的医生团队一再致谢。
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