“地铁偶遇,典型的爪型手,呼吸性碱中毒,一只手套解决问题,很好的现场教学案例。”近日,成都医学院副教授梁芸丹的一条朋友圈,引出了一次特殊的现场教学——她在地铁上偶遇一位呼吸性碱中毒患者,最终用一只手套进行了急救。事后得知,患者竟是她所在医学院的一名学生。
4月9日,梁芸丹在学校上完课,像往常一样坐地铁三号线回家。刚走出车门,她就看见一个坐在车站长椅上的女孩有些奇怪——脸上表情不太正常,两眼含泪,样子显得很痛苦。
路过的行人已围了过去,有的匆忙找车站工作人员求助。梁芸丹赶了过去,仔细查看后,发现女孩双手蜷曲、内翻,是爪型手,左脚伸直内翻,精神不安。询问女孩,发现伴有头痛头晕、胸闷、全身发麻等症状。
“我初步判断,女孩是呼吸性碱中毒,必须立即处理。”梁芸丹回忆,当时她第一时间判断女孩为呼吸性碱中毒,主要由于过度通气导致的二氧化碳分压降低,若得不到及时处理,会导致意识丧失、心率紊乱,甚至致命。
“简单有效的急救方法,就是用一个塑料口袋套在口鼻处,让患者反复回吸自己呼出来的二氧化碳,从而迅速提高体内的二氧化碳分压,缓解症状。”梁芸丹说。
然而手边没有塑料袋。梁芸丹立即求助地铁站工作人员,工作人员只从兜里翻出了一双橡胶手套。
“这个可以!”接过橡胶手套,梁芸丹将开口处撑开,压在女孩的口鼻处,让她深呼吸……大约5分钟后,女孩左脚痉挛缓解,可以正常屈腿。又过了5分钟,蜷曲的手也能伸展了,头痛头晕、胸闷发麻等症状,也都逐渐缓解。
这时,工作人员呼叫的120赶到了。急救医生给女孩测了血压、血氧饱和度,问了症状,感叹说:“急救处理及时有效,患者症状缓解,身体基本正常,我们评估没必要去医院了。”
梁芸丹不放心,和乘务员一起把女孩扶到了休息室,等着女孩完全恢复。女孩告诉梁芸丹,她是成都医学院2017级医学影像学专业的学生。
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