隐匿收入超47亿元 一则行政处罚揭开医美暴利内幕？

       日前，“杭州一医美公司偷逃税被罚8800多万”登上微博热搜。该行政处罚，也引发大众开始热议，医美行业究竟有多赚钱？

　　相关数据显示，国内现存医美整形相关企业8.23万家。近10年来，医美整形相关企业注册量逐年上升：2019年新增8644家，同比增长6.72%；2020年新增8949家，同比增长3.53%；2021年新增2.97万家，同比增长231.66%。

　　医美究竟有多赚钱？

　　据“信用中国”网站，近日，杭州古名文化艺术策划有限公司新增一条行政处罚。处罚事由显示，2017年1月至2021年11月，该公司分支机构千和医疗美容诊所为客户提供医疗美容项目服务，利用个人银行账户收取服务款并隐匿收入超47.55亿元，未计入财务账。在此期间，该公司通过账户中隐匿收入孳生的利息收入约为2879.68万元。
　　根据《中华人民共和国税收征收管理法》第六十三条第一款之规定，杭州市税务局对该公司隐匿收入少缴税款的行为定性为偷税，并对少缴的企业所得税约1.47亿元处百分之六十罚款，罚款金额合计约8827.27万元。

　　一家医美行业非头部企业，就能在不到5年的时间里隐匿收入超47亿元，医美行业究竟有多赚钱？

　　记者查看了部分医美上市公司2021年经营情况。财报显示，被称为“玻尿酸第一股”的华熙生物毛利率达到78.07%，销售费用占据营业总收入近一半。爱美客也是玻尿酸领域的龙头之一，2021年，爱美客的毛利率达到93.7%，超过贵州茅台的91.54%。

　　医美行业的暴利与火热也吸引了诸多场外企业的加入。2021年3月，奥园美谷以6.97亿元现金收购浙江首家民营医疗美容医院杭州连天美企业管理有限公司55%股权，正式切入医美赛道。

　　谁点燃了医美行业之“火”？

　　“外貌焦虑”“颜值焦虑”等概念在近年来异常火爆，频频登上热搜。从过去的大眼睛、高鼻梁、瓜子脸到如今的A4腰、漫画腿、精灵耳……人们对外貌的要求越来越严格，并开始扩展到身体的每一个部位。

　　外貌焦虑之下，颜值经济兴起，大量医疗美容机构打出“毕业季，整容季”的口号，不少考生走出考场就直奔医院，拼完成绩拼颜值，高考后掀起“割双眼皮”热潮的话题还曾多次登上热搜榜，医美热潮已经在毕业生群体中蔓延。

　　医美项目也五花八门，除了整形整容等手术类项目，玻尿酸、热玛吉、黄金微针、射频提升、光子嫩肤、玻尿酸填充除皱、肉毒素瘦脸针等非手术类的轻医美由于风险小、恢复快、耗时短，更受消费者青睐。

　　市民希希(化名)从4年前开始就定期打水光针。“毕竟34岁了，日常的护肤很难延缓衰老，需要一些‘立竿见影’的手段。”

　　定期做医美的沙沙也坦言，她常去的医美机构定期会“升级”项目，诸如“重组胶原焕新套组”“紧致耀白水光”，看上去美好又高级。

　　事实上，轻医美的风险被消费者低估了，轻医美某种程度上是被包装过的“微整形”，两者创伤是一样的，风险也是同等的。

　　“许多新名词只是新瓶装旧酒，但名称的模糊和‘软化’，轻医美非手术性、抗衰等特点，使顾客看待轻医美像看待消费行为而非医疗行为。”浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医学美容科主治医师程含皛说。

　　医美是个“好生意”吗？

　　在医美产业链中，上游主要为药械产品生产商，包括药品原料供应商；中游为服务类机构，主要包括公立医院、大型连锁医院，中小型民营企业以及小型私人诊所；下游指线下美容院、SPA会馆、医院等导流机构、线上搜索类平台以及线上垂直类医美、大健康平台，这些是主要的获客平台。

　　对比中下游，上游企业因技术研发投入大、对仪器精密要求高等因素拉高行业准入壁垒，成为产业链中利润最高的一环。而在下游，为了获取更多的客户，医美机构不得不投入大量的资金在营销层面。

　　胡润研究院相关数据显示，当下医美行业中，50%的费用都贡献给了营销渠道，即广告费。国内医美机构的净利润率维持在1%-10%之间。相比上游企业，处于产业链中游的医美机构盈利较为艰难，高昂的获客成本，使得很多医美机构难以在财务上打平。

　　由于营销费用的逐步攀升，医美机构不得不分摊了本可用于医生培训、高效管理的投入，也让医美行业的水越搅越浑。大量不合格的机构诊所混迹在医美市场上，民众追求美丽而引发悲剧的例子并不鲜见。

　　2021年10月25日，国家市场监督管理总局网站公布了2021年医美领域反不正当竞争执法典型案例，涉及虚假宣传医生资历、医疗机构资质荣誉，虚假宣传医美产品功效、服务疗效等多种行为类型。

　　2021年6月，八部委联合发布了《关于进一步加强医疗美容综合监管执法的通知》。同年8月27日，国家市场监管总局发出《医疗美容广告执法指南(征求意见稿)》，面向社会公开征求意见。

　　一位业内人士表示，要想推动医美市场合规，首先要加大监管机构的监管力度，推动各种配套法规制度的出台，这一点近年来我国也在不断完善。此外，消费者合规及安全意识的提高，也会促进医美市场合规转向。

　　浙江省消保委此前曾发布提醒，消费者要选择有资质的正规机构，确认医美机构是否取得《医疗机构执业许可证》，主诊医生是否具有执业医师资格；要提前了解自身需求以及医美项目的功效、有效期限、注意事项、潜在风险等信息，不盲目跟风，并且要与商家签订书面合同，详细约定医美项目名称、服务次数、价格、美容效果、违约责任等内容。

　　“正规机构能保证药品来源合法、渠道正规及医生操作得当，术前会给顾客做皮试，签知情同意书，这些是非正规机构无法做到的。”程含皛表示，即使出现并发症，正规机构也能提供及时有效的抢救措施，极大程度地降低风险。