女子吵架后失声两个月，竟是“癔症”所致

       乌鲁木齐一位女士吵架后意外“失声”两个多月，四处辗转不得治，日前在厦大附属中山医院被确诊为癔症性失声。

　　16日，适逢第二十二个世界嗓音日，厦门大学附属中山医院为患者提供义诊和免费的嗓音检查。医生提示，影响嗓音健康的因素有多种多样，心理因素也是其中之一，公众出现嗓音异常，应引起重视。

　　王女士来自新疆乌鲁木齐，今年48岁，她自述两个月前与家人发生过一场剧烈的争吵，过后一觉醒来突然说不出话来了，喉咙发紧、还伴有强烈的异物感。刚开始她以为是上火感冒，就没在意，没想到声音一直没有改善，两个月来就诊多家医院，依然不见好转，王女士心情越发低潮，担心今后无法与人正常的交流。

　　偶然的机会，王女士通过当地医院了解到厦大附属中山医院设有国内一流的专业嗓音团队，于是不远万里，从新疆来到了厦门。在厦大中山嗓音科(耳鼻咽喉科头颈外科二病区)，王女士接受了频闪喉镜、喉肌电图、心理评估等检查，最终被诊断为癔症性失声。

　　“她的发声器官没有问题，神经反应也完好，但是声带无法闭合导致大量空气漏出、发声困难，属于精神问题导致，这次吵架只是一个导火索。”厦大附属中山医院嗓音科(耳鼻咽喉科头颈外科二病区)负责人庄佩耘主任说。

　　专业的嗓音训练师开展了针对性的嗓音训练和理疗。仅仅四天，她的声音就恢复了正常。复查喉镜发现，声门的闭合明显好转，声带振动也有了显著改善。王女士的脸上也重新露出了笑容，医生建议王女士后期再接受心理疏导，来巩固治疗。

　　庄佩耘主任介绍说，癔病性失声症亦称功能性失声或精神性失声症，是癔病的一种表现，较多见于女性，大部分病人与精神过度紧张或情绪剧烈波动有关，如发怒、激动、恐怖、忧虑、悲伤等；少数病人发生于睡眠后醒转时或患重病之后；也可见于月经失调者。

　　庄佩耘主任称，发声困难并不是一个小问题，可能暗藏器质性和功能性原因，不同病因对应的治疗方法大相径庭。“嗓音问题不能当做单纯的咽喉炎或者简单粗暴地当做心理问题，可能是发声器官出现了病理性的改变，也可能是神经或者是精神原因所致。”

　　据介绍，上个月，来自内蒙古呼和浩特的付女士也因发声困难、声音卡顿来到厦大附属中山医院。付女士称嗓音问题一直被当做抑郁症进行治疗，效果却并不理想。经过庄佩耘主任团队的诊断，明确是器质性疾病——痉挛性发声障碍，进行了肉毒素注射，第二天病情得到极大缓解。

　　庄佩耘主任强调，明确病因是治疗嗓音问题的关键，需要喉科医师、言语病理师及神经科医师的多学科合作。她说，因吵架引起的癔病性失声症在临床上并不多见，但因长期大吼大喊引起声音损伤的病人很多，其中老师和家长都是典型患者群。医生建议大众日常放松情志，养成正确用嗓护嗓习惯，若出现嗓音异常改变，积极寻求专科帮助。