上海警方：今年以来已侦破保险诈骗犯罪案件30余起

　　今年以来，上海警方共侦破各类保险诈骗犯罪案件30余起，全链条摧毁骗保犯罪团伙10余个，抓获犯罪嫌疑人90余名。

　　上海警方深入开展“砺剑”系列专项行动和“夏季行动”，严厉打击、严密防范各类保险诈骗违法犯罪活动。结合公安部、国家金融监管总局联合开展的打击保险诈骗犯罪专项行动，上海全市公安经侦部门重点关注针对车险、意外险、健康险、雇主责任险等险种的诈骗犯罪新手法，严厉打击跨机构、跨行业、跨地区的犯罪团伙。

　　上海警方表示，从已经侦破的保险诈骗类案件来看，保险诈骗犯罪主要呈现以下三方面特征：

　　一是部分犯罪团伙呈职业化趋势。一些不法分子互相勾连，专门骗取保险机构理赔款。团伙以按次支付固定费用为诱饵，公开招揽“工具人”，为其购买保险，然后通过虚构或夸大出险情况诈骗保险机构资金。一些保险代理中介为牟取利益，帮助原本不具备投保资格或需要支付高额保费的公司和个人顺利投保或以正常保费投保，以此获取承销佣金;之后再伙同投保人，向保险公司和被保险人分别隐瞒实际出险情况和投保情况，诈骗保险机构的理赔资金、侵占被保险人的理赔款项。

　　二是犯罪手法呈现多样化。一些不法分子采取“多保混用”的方式侵占理赔款，即向保险公司购买多种保险，但向被保险人隐瞒真实投保情况，出险后先伪造材料向保险公司申赔，在拿到全部理赔款后混淆概念，以其中一个险种的理赔金充当全部理赔款赔付给被保险人，然后在保险公司和被保险人不知情的情况下侵占其余理赔款。

　　根据《中华人民共和国保险法》规定，对于适用损失补偿原则的责任险而言，投保人应如实告知保险公司投保情况，且重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。一些不法分子则采取“一保多投”的方式骗取超额理赔，即向不同保险公司购买同一险种，但向各保险公司隐瞒真实投保情况，从而以一次的损失金额向不同的保险机构申请获得超额理赔，涉嫌保险诈骗犯罪。此外，警方还发现有不法分子通过伪造、编造、变造各类赔付材料的犯罪手法来获取赔偿。

　　三是犯罪成员有专业化特征。一些不法分子与相关专业人员相互串通勾结，共同制造或编造事故，故意夸大损坏、损伤程度，实施保险诈骗犯罪行为。如在车险理赔中，发现不法分子与维修工人、定损人员、中介人员勾结，虚假制造事故、夸大受损等情况;在人身险理赔中，发现不法分子与鉴定人员勾结，夸大受伤程度、伪造医疗鉴定材料等情况。