赞比亚卫生官员冀聚焦超声消融手术在非洲应用

     “最让我印象深刻的是在整个手术过程中，患者没有被麻醉，是清醒的。医生还可以跟患者对话。”近日在重庆海扶医疗考察学习聚焦超声消融手术期间，赞比亚共和国驻华使馆参赞(卫生)木咋咋接受中新网记者采访时表示，这种手术既不使用化学药物，又不开刀割伤皮肤留疤，还可以“切除”子宫肌瘤，适宜在非洲推广。

　　聚焦超声消融手术(FUAS)是利用超声波的可聚焦性和可穿透性，将体外低强度超声波聚焦到患者体内病灶，在焦点处瞬间产生高温，使病灶组织发生不可逆的凝固性坏死，而正常组织不受损伤，从而实现不开刀、不流血、保留组织器官及其结构功能的“无创治疗”。重庆医科大学超声医疗国家工程研究中心主任王智彪教授带领海扶团队自主研发出海扶刀聚焦超声肿瘤治疗系统，获得中国国家技术发明奖二等奖等奖项。

　　木咋咋在赞比亚从事公共卫生服务，2020年曾受邀到重庆，了解到重庆海扶医疗的聚焦超声消融手术。对新技术的好奇，促使其于2021年5月24日至30日再次到访，深入学习技术原理和操作方法，并于28日参加国际微无创医学会主办的线上学术会议，与坦桑尼亚、埃塞俄比亚、尼日利亚、埃及、南非等6个非洲国家的医生研讨如何用聚焦超声消融手术技术改善非洲妇女的医疗保健状况。

　　木咋咋告诉记者，非洲人多是大家庭、部落群居。赞比亚一位普通女性一般生有4到6个孩子。女性因为没有孩子而被家庭遗弃的事件时有发生。虽然现在情况有改善，有些家庭也接受没有孩子，但根据2018年赞比亚人口统计和健康调查，没有哪位女性愿意因为良性疾病而切掉子宫。但赞比亚现在广泛应用的是开腹手术切除大肌瘤、多发性肌瘤，微创手术的普及远不如西方国家和中国。大创手术或多或少对生育都是有影响的。此外，非洲是发展最快的经济体之一。大多数年轻女性都不希望身上有疤痕。因此，聚焦超声消融技术对她们来说是更好的治疗方式。

　　那么聚焦超声消融手术在非洲的应用条件和前景如何？

　　“我认为无创手术(聚焦超声消融)更具有吸引力，因为可以减少许多成本。”木咋咋分析，微创手术在设备方面是有局限的，需要特定的设备、器材，同时也需要无菌手术室、耗材等必需的配套设施。而聚焦超声消融手术对耗材的需求不大，无需配备不同类型的手术刀，设备操作也不需要推入额外气体。它采用影像引导，医生是在电脑屏幕上获取手术视野，可以制定精确的治疗计划，然后在设备电脑上实施即可。

　　木咋咋进一步分析，不同医科背景的医师只要经过培训皆可为患者提供这一无创治疗。“无论是从患者的角度，还是年轻一代医生的角度，我都看到了聚焦超声消融技术的光明前景与未来。”

　　据重庆医科大学教授、重庆海扶医疗国际学术负责人邢若曦介绍，目前，重庆海扶已在29个国家和地区建立超过60个海外应用中心，其中在非洲的南非、北非、尼日利亚建立了3家临床医疗中心。聚焦超声消融手术适宜在非洲推广，助力解决当地高发的子宫肌瘤等妇女疾病。重庆海扶在向非洲传播聚焦超声消融手术时，提供了整个医疗服务体系，培训非洲的医生和临床团队使用该技术服务于患者。“我们期待越来越多的非洲国家患者能够享受到这样的技术。”

　　作为聚焦超声消融技术国际培训中心的重庆海扶医院院长张炼介绍说，重庆海扶医院从2015年开始接受国际学员的培训，至今已经培训了105名来自欧洲、美洲、非洲、亚洲等地区的医生。