智慧医院建设提速：数据多跑路 百姓少跑腿

      在浙江省杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心，全科医生蔡鸿鹏给患者秦阿姨看完诊后，询问起她的丈夫李大伯的近况。

　　李大伯和秦阿姨都是蔡鸿鹏的签约患者，前者患有高血压多年。几年前，李大伯突发脑溢血造成左侧肢体偏瘫，由于家住在七楼且没有安装电梯，出门不方便，看病、康复护理成为一大难题。

　　2017年12月，该卫生服务中心作为试点，开始提供慢性病连续处方服务。蔡鸿鹏为李大伯提供了最长12周的慢性病连续处方，减少他和家属为配药往返医院的次数，并通过“智慧云药房”调配药品，通过第三方冷链配送到家。蔡鸿鹏还联系了团队中的理疗师定期上门为李大伯进行康复指导。2019年年底，李大伯血压突然异常，蔡鸿鹏评估判断基层医院无法解决，立即通过杭州市双向转诊平台联系了市医院进行治疗。目前，李大伯的情况稳定。

　　秦阿姨表示，服务中心通过互联网平台进行精确转诊，不耽误病情的发展，也免去了患者和家属在省市医院、基层医院来回奔波的烦恼。“我们自己去医院的话一般都是现场排队挂号，有时还碰到没有号的情况。通过社区医院，我们可以提前2周预约挂号，比其他渠道早1周时间，还能挑选心仪的专家医生。另外，因为首诊在社区医院，医保起付标准还下降了300元。这是一件‘省钱、省心、省力’的大好事”。

　　在杭州，通过互联网、大数据等科技手段为患者提供“舒心就医”的场景并不少见。目前，杭州市主城区社区卫生服务中心全部提供线上服务，签约居民不出门即可完成在线咨询、慢病复诊、慢病续方服务及医保费用在线结算，药品通过“智慧云药房”配送。浙江还将电子健康卡和电子社保卡融合成“一卡通”，这个改变，把患者到医院的就诊环节从8个减到3个，从过去至少两次交费、排队，到现在“智慧结算”不需要现场排队。

　　在全国，目前已经有900家互联网医院，远程医疗协作网覆盖所有的地级市2.4万余家医疗机构，5500多家二级以上医院可以提供线上服务。“云物大智移”在让老百姓享受更安全高效、实时可及的医疗资源中发挥越来越重要的作用。

　　北京天坛医院在智慧医院建设方面也很有代表性。今年10月，“首都医科大学附属北京天坛医院：基于超算中心的智慧医院建设”作为“互联网+医疗健康”服务的典型案例，被国家卫生健康委通报表扬。

　　从“天坛家”后勤运营数据看板，到天坛医院智能集成平台、天坛医院智慧运营管理平台，再到国家神经系统疾病信息平台、脑血管病临床诊疗辅助决策系统等，天坛医院引入人工智能、大数据、云计算、物联网等技术，实现门诊全流程自助，智能监控住院患者生命体征、诊疗情况，住院患者实时查询病历、预约检查，全院人脸识别，实时科学客观分析、反馈医疗质量水平，将信息化贯穿质控全过程。

　　“天坛医院智能集成平台保证我们能够实时监测全院的医疗环境和质量。比如，我们可以看到各个科室门诊的患者排队候诊情况，如果患者候诊时间过长，医院管理人员一目了然，即可快速处理问题。”天坛医院院长王拥军说。据统计，目前，该院门诊预约等候时间能够精确到半个小时以内。截至今年9月底，位于天坛医院的国家神经系统疾病质控中心已经协助全国31个省（区、市）的2700余家医院成功建立的卒中中心，覆盖了我国公立二三级医院的1/3以上。同时，还建立了以这些卒中中心为核心的“一小时急救圈”，凡是在距离这些卒中中心1个小时车程覆盖范围内的居民均可就近就诊。

　　“以此估算，2700余家卒中中心的‘一小时急救圈’范围已经覆盖超过全国60%的居民区。部分区域还开通了脑血管病急救的远程专家实时指导，让优质的医疗资源实时可及。”王拥军说。

　　据了解，相较“十二五”末期，国家神经系统疾病医疗质控中心的系统工作使我国卒中急救溶栓治疗率提升了126%，院内急救延误时间缩短42%，住院死亡率降低66.7%（从1.2%降至0.4%），医疗服务质量关键指标整体达到发达国家水平。

　　卫生健康行业大力推动“互联网+医疗健康”发展，让百姓少跑腿、数据多跑路，取得了积极成效。国家卫生健康委公布的数据显示，2019年，我国人均预期寿命提高到77.3岁，孕产妇死亡率降低至17.8/10万，婴儿死亡率降低至5.6‰；群众看病就诊更加便利，87%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点；患者就医负担逐步减轻，个人卫生支出占卫生总费用比重为28.4%，健康中国建设取得良好开局。